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经方学徒


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[经方之路]近期给老丈人治糖尿病的医案分享,纯长文无图.



写在前面。
中医黑请绕道,右上角打X,不是写给你们看的。请自重。自觉关闭。谢谢~
有中医学识的可以进来一起交流。后面附有治疗记录。可以当成比较啰嗦的医案来看。
我初学经方,用方不够简洁老道,中医大佬们轻拍~

事情的开始是这样。

大概是2018年3月份吧,丈母娘来电说,老丈人最近身体忽然像吹气一样,全肿起来了。每天要喝大量的水,越凉越好,喜欢喝冰的。而且喝了不解渴,过了一会又特别渴又想喝。她觉得这很不正常,怕出什么事。就联系我,说我学中医的,问我这大概是什么回事。我想了下,烦渴欲饮,喝水不解渴,这个应该是消渴症吧。然后巴拉巴拉的聊起来了。丈母娘听了,一边就跟边上老丈人说。
但是老丈人呢,是有点抵触的,说自己没病,身体一切正常,吃得下睡得香的。这天没法聊了,更没办法问诊。
嗯。我是很无奈。但我做晚辈的,也不好说啥。就静观其变吧。
这个只是引子。

慢慢,过了个把月,时间到了4月中旬。
老丈人在SM的街边那种免费测量血糖血压的卖保健品的点,看到一堆老人排队在检测,他一想,不要钱,就去测测咯。然后一测不得了。血糖18.5,吓死了!他当场说,我不信你们,你们就是想搞我的钱。人家摊上的人员,就说,您不信再换个手测呗。再测,17.9.他反正是不信这些路边小摊的检测就是了,起身就走。
但是他也长个心眼,打电话问了有糖尿病的亲人,亲人都说这个数值已经很严重了,建议他去医院查查,如果真的是那么高,赶紧及时治疗哦,不是开玩笑的。说糖尿病不及时治疗,会引起一系列严重的并发症。于是他连忙又去了医院去测血糖,出来结果还是17.8这样。检测结果一出来他就不淡定了,没有原先的那种觉得别人骗他钱的感觉了。然后开始想,该怎么办。

听我丈母娘说,他当时是在衡量一个事。到底是去医院,常规治疗,还是找中医治疗。因为他询问过了有糖尿病十多年的直系亲人,询问治疗经验,取取经。
亲人告诉他,西药手段一旦上了,基本就停不上来了,要一直吃药,他这十几年,药不停的。中医是有效果,但是就是见效比较慢,可以尝试。他在纠结,到底是像别人一样,选择认命一直服药到老死。还是去尝试一下那仅有的一丝可能。

在他做艰难取舍的时候。
我丈母娘这时候呢,发挥了巨大的作用。
他说,你不是说你自己没病么,不是说吃得好睡得香么,现在怎么跟要死要死的人一样了。
女婿这边就会中医啊,我上次问了他也说会治啊,你去给医院乱搞,还不如给自己家人试试呢。我上次肾结石疼得要死也是女婿给我治好的啊。小宝(我老婆她弟女儿)前面咽喉肿大到只有一个小孔了,医生都说要做手术切掉了,也治好了吖。
即使是这样,老丈人还是想了一周左右。才决定找我看。
我老婆说,反正我们小孩子没人带,有点影响工作,干脆把老爸叫来帮带小孩吧。而且这边中草药便宜,质量又好。于是,老丈人在交待了一系列的事情以后,在4.23号从高铁动车到了GX。

到这边是晚上,我让我爸去动车站接人。为了避免给他增加心理压力,我告诉我爸,别跟他提治病的事。
然后24-25两天,由我爸和我老婆带他在小镇上逛逛。看看环境 ,散散心。
在26号的时候,因为我姐在医院上班,就带去做了全身检测。

以下是我手机用便签做的记录,中医学科的朋友可以看。
吃瓜群众就不用看了,你们也看不太懂,记录也不重要,看最后面结果就行了。

老丈人详细服药记录:
药前医院检查数据:
男,61周岁.168cm.160斤。
血压:140/90.血糖16.09.血粘高.
脂肪肝,肾积液,疑似肾囊肿,右肾结石。

主诉:血糖帮我降下来,其他一切不重要。

我收集的问诊信息:
一,腹满,抵抗感强烈,腹胀,食量少。
二,口渴厉害,喝水不解渴,自述感觉能喝掉一条河。
三,晨起脸油,口粘腻。“面垢口不仁”。眼睛有血丝。面色泛潮红,浮肿严重,眼袋和苹果肌像微瘪的水袋一样耷拉着。
四,手脚烦热,夜晚睡觉有时身体会忽然一阵很热。平常微微心烦。打呼噜几十年。睡觉近几年会流口水了。
五,脉浮有力,重按跳更力。
六,几十年来大便历来稀软不成型。大便次数多。
七,睡眠,会睡前半夜和后半夜两觉,后半夜觉有时五点才睡下。睡眠易受情绪影响,焦虑就容易彻夜难眠。
八,舌头胖大,水滑,齿痕,苔白。
九,小便黄,曾经有过喝水多的时候,憋不住尿的情况。全身浮肿明显,皮肤有很多暗斑点。(水斑)
开方:大柴胡汤(柴胡30)+五苓散+白虎汤+黄连5。桂枝茯苓丸子单独吃,早晚各一颗。七剂开路。
26号早上全身检查。血糖数据为16.09.
27号晚十一点半,喝第一餐药睡下。
28号询问口渴情况,说不觉得怎么渴了。
夜晚发现,他三十多年的震天呼噜声神奇的就没有了。
29号早上吃了油腻的肉包,三小时后测血糖,15.9。降的不明显,老人可能有点心急。说咽喉有点疼,异物感明显,咽不红,于是抓了甘草桔梗泡水。这里怀疑有半夏症。问诊得出有半夏泻心汤症。脸已经没有泛红,但油依旧,热未消。口不渴,喝不喝水都可以。打算暂时不变方,因为大柴胡和白虎汤见效了,大方向是没毛病的。等白虎汤症全消,再换方先调理肠胃。中午和晚上把脉,已经不浮。关脉,中,偏数。寸尺脉微不可感,重按依旧。(脉象偏主观,仅供参考)
30号,自述大便情况转好,不怎么稀了。我目测,腰一圈肥膘,开始缩水,没有那么圆润了,开始瘪了。聊到以前做胃镜,医生说他胃里面都是水,什么都看不清楚。今天吃饭完直接测血糖是15.1.有信心继续。晚上九点半把脉,关脉浮紧,重按也力,寸尺脉依旧摸不到。
5.1号,脉依旧,里热依旧。
5.2号,晚上有中医课,我听课。没有关注情况。就记得白天丈母娘视频通话里有提,老丈人咳嗽清嗓的频率很少了。以前十分钟清一次嗓。现在视频一小时清一次这样。
5.3号早上七点测血糖,第一次9.6,老丈人不信降那么快,马上测了第二次10.4。大便还是很稀软。给做医生的姐姐报喜,姐姐泼我冷水,“他最近也吃的少啊”,当然,不争论。姐姐说的也是实情。血糖明显降了就可以了。
到这,第一周的调理,首战告捷!

5.4号。早上和晚上分段重新收集信息。
体重,156斤。
舌质淡,舌苔中后段,黄厚。瘀血舌,腿干。晨起脸油腻。睡觉会盗汗,少许口水。
口基本不渴了。小便黄,大便稀。眼睛有明显血丝。
声音洪亮,爱说话。手脚常温,中脉,缓。
腹诊抵抗感还有些明显。
他说左膝盖,后腰,走路久了会酸。(就是他觉得是走路久酸的。)此处应理解为,左膝盖不舒服,后腰酸。

综合看,白虎汤症已经不明确,剔除掉。大柴胡体质,五苓散症,热症仍在。因为“舌黄未下者,下之黄自去”。
二次开方调整为:大柴胡汤(柴胡30)+五苓散+黄连党参甘草,七剂。守主方,试调肠胃。(有十二指肠溃疡史)。而桂枝茯苓丸换成了加味怀牛膝的丸子。
5.5日早上喝第一餐。
5.6日,血糖9.1。说腰疼厉害。加了30克葛根。
5.6-5.7两天私自停服桂枝茯苓丸。交代说是调理气血的,一定要吃的,对病情恢复有重要作用,立马又吃了。
5.7号反应,视力模糊不清。暂时不清楚原因,存疑。说腰疼依旧,无明显改善。腰一圈冰冷,加上有肾结石,积液或囊肿,我怀疑是肾着汤症。但是老丈人坚持说自己小便正常,所以不确定,再观察。
5.8号。大便好像没有那么烂了。腰还疼,比较厉害。问具体哪里疼,手指在后腰画了一横。哦,懂了,“腰一圈冷痛”,又记得说过曾经有过憋不住尿的情况,水肿明显,合肾着汤试试。我是不太信肾有问题小便还能保持正常的,不太合逻辑。
5.9号早上餐前血糖7.1.餐后8.4。开心。但是,老丈人说视力模糊很厉害。眼球有黄渍块。想不到原因。存疑。然后反馈说晚上睡觉不盗汗了。睡觉流口水基本没见有了。
5.10号。老丈人腰疼依旧,还是指在肾的位置。视力模糊依旧。淡定。继续先喝完这波药先。先让他疼两天,因为原因不清楚。
5.12号。血糖7.4-7.8。基本就稳定在8以内了。但是腰疼依旧。眼睛血丝明显。眼球中间长有黄色浊物。舌苔黄厚,舌体胖大,舌质淡红。
5.13号,第二周的药喝完了,停药一天。老丈人反应视力模糊的厉害。眼睛上好像开始在长东西。
5.14血糖8.4。略有回升。正常。停药了嘛。
5.15恢复服药。因症状变化,多了项背强几几,眼睛红血丝,长东西(疑似似翼状胬肉)导致视力模糊。便溏。药方变为大柴胡合五苓散+党参15炙甘草10葛根40黄连10。
5.16。餐前血糖7.9。
5.17。说黄连很苦,但食欲未受影响,还是很旺盛。而且,腰疼反而更厉害了,已经爬到了背上中上部。(我到这终于敢确认老丈人的腰疼是项背强几几,而不是肾疼了。肾疼的话,位置会固定在腰上不会变的。既然他有对应的药物反应,守方继续喝。)大便依旧稀软。背上发出来有红色小疹子一样的东西,以前没有。明显在排毒嘛,好事。肉眼观察,双下巴收缩成皱皱的多层皮。肥大的手臂,缩成“肉袖子”。
5.18早上。餐前血糖6.6。餐后7.2。棒棒的!
老丈人说今天早上出去走,视力变清楚了。
5.20。零点时听到他呼噜声又起来了。莫非风寒了?没药了停药两天。
5.21日。餐前血糖7.4。体重150斤。
症状变化:后背发红疹,轻微痒。眼睛血丝黄浊物仍有。舌苔变薄很多了,后半段还有点点黄。腰不酸了,背上仍疼痛。说明,其实原来肾着汤症和项背强几几都有,目前情况肾着汤症应该准备好了。后腰和肚皮用手摸已经不冰凉了,腰两侧还冰凉,再喝一两周估计差不多就暖了。脉弦,尺脉关脉都有了,强度中等偏上又没有到浮脉的力度,尺脉略弱于关脉,寸脉仍无。大便偶尔一天两次。小便黄。
本着“效不更方”原则。继续守方。

以上所有方子总计喝了四周。
第五周根据症状换成了,葛根芩连汤加味,6.8号药刚好喝完了。喝完大便不便溏了,变成了细软条。
5.27.餐前血糖6.3。
6.2号到6.8号。测餐前血糖都6.1。今天餐后两小时8.3.基本算正常了。眼睛黄斑清退,视力恢复正常。红疹早消失了。比较明显的症状就还有身上的水斑,便溏,腰酸(肾位置),瘀血,痰浊。肾结石还没有针对调理,酸就酸先。其他已无明显异常了。持续调理中。先交这部分医案。
6.10号。已经停药两天。今天早上餐前血糖5.7.应该算是好了。

下去我打算就专项给他调理脂肪肝,和肾的问题。血糖已经不重要了。

总结:
我本来,自第一个处女贴子以后,看到那么多黑中医的,我是不想再出来给黑子喷的。主要原因是我没到侠客,回不了几条信息,在对喷上,我没有优势。也别以为我不会喷人,我计算机专业的,五笔盲打最高速260字每分的,真不怕键盘侠。来一百个也能招架得住,因为他们打字肯定没我快。但论坛有规矩,1024限制棒棒的。我认了。

我呢,医术没那么好,刚入点小门,道德呢,也没那么高尚。我发这个医案出来,只是想跟有需要的朋友看到一些不一样的东西,从另一个层面上,偶尔可能有机会积那么点德。万一有人信我,家里正好有老人生病了,还没有开始到医院治疗,有那么一丝可能考虑去让找正统中医治疗那就非常棒了。有时候,一个念头的选择,相隔就是一生。

老样子,我为我写的东西,每一个字,我都负责。然后看到的不要见到糖尿病就套方,我用方的基础是在辩证.你们套方使用,出任何问题,概不负责.治这些病,没有那么简单.你得搞清楚病人当前体质状态,和他主症是什么.开方的前提基础就是这两点.
文章内容呢,真假自辩。觉得写的真的,捧个人场,觉得假的,关了页面就好.不浪费您宝贵时间.

另外给大家点经验:
这类复杂的病症,有个很重要的辅助治疗手段是运动。早晚坚持饭后一小时散步,病情会有明显改善。我认为这段时间的调理成果,有三四成是运动的功劳。在做治疗的时候,千万不要忽视运动的作用。还有,要照顾病人情绪,尽量减轻病人心理负担,才会好好配合吃药,积极治疗。

还有说现在国内,医疗贵得不要不要的人群.你们有机会了解一下真正的中医.而不是要相信那些昂贵的假把式.我这次给老丈人治疗的成本公布一下.每周的药材费用,平均大概是200元/周.而且重要的是治好了.不需要长年吃.
你选择到对的中医,医疗治病,真的不贵..
你选择"科学权威",自然贵咯~好歹是个牌坊.

我们老师说了,治病,要找明医,不找名医.
明医呢,有两个特点:1.没那么出名. 2.没那么爱钱.

也就是说,市面上你觉得比较昂贵的中医,你就当他们是假的就行了.
就那种一次一次998.几千一万的.你就全当是骗钱的假中医就行了.
这样一棒子打死,可能会错过一些真的高手,但是,绝对不会被坑就是.
正常不贵,又有疗效的,才是对的.

顺便说下中医开班教学这个事.一个道理.总的收费大几千,上万的,就不用看了.基本全是假的.更别说那些十万,几十万的..全是骗钱的.教不会你任何东西.已经在学的,呵呵.自求多福了.及时止损.有水平的中医大拿,真的没那么爱财.那么那些特别爱财的人是什么人呢,大家心里有数就行了.人在做,天在看.总会有报应的一天.

                                               2018-6-10  13:15经方学徒



[ 此貼被经方学徒在2018-06-10 21:47重新編輯 ]
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竟然说去医院是给人乱搞。。。
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一般控制饮食就很难做好。
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很多年以后


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楼主自述:计算机专业的,医术没那么好,刚入点小门。
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文财神


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只会抓方,羡慕楼主,目前连入门都算不上,简单看了看常见中药三百味,临证辨象。
不知道楼主有什么简易入门医术推荐一下!叩谢!!
另问下,如果系统学习,需要多久能达到楼主这样独立诊脉开方的程度。
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谢谢分享
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厉害了~
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你可以去申请诺贝尔医学奖了。。。。

糖尿病竟然不吃降糖药,吃中药,我服得你他妈的五体投地!!!
糖尿病人大部分甚至连针都不需要打,只需要餐前服务拜糖平或者阿卡波糖。
控制一点点饮食就能过上跟正常人一样的日子。

你老丈人真他妈的可怜,被你这样折腾胡乱整真夭寿。
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厉害了。学习下。
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闲者闲着


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不明觉厉,但是很奇怪,以你的水平都能一个月治好糖尿病了,现在糖尿病患者怎么还那么多?莫非医院的中医都是假的?不黑,纯逻辑推理
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玛尔斯


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相信中医学的博大精深。但是好大夫太少了,这样节奏的社会,工匠精神已经只能停留在口头上了。
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先生才,病人福。神医不治冤孽之病。
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wenrong


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必须申请诺贝尔医学奖,这么大个人才浪费了
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不懂装懂,

庸医误人还自得其是,
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钉钩


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病不是大病,要看病人配合,我的父亲就是不怎么配合,夺去了性命。
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山贼山贼


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引用第10樓文财神於2018-06-10 16:56發表的  :
只会抓方,羡慕楼主,目前连入门都算不上,简单看了看常见中药三百味,临证辨象。
不知道楼主有什么简易入门医术推荐一下!叩谢!!
另问下,如果系统学习,需要多久能达到楼主这样独立诊脉开方的程度。

我喜欢借楼统篇回复,因为一条条回复太费事了。

回6楼的话,控制饮食,当病人信任你,愿意积极配合治疗,他自己很想治愈的时候。这简直是零难度啊。他会自己告诉你,嗯。我这个病,这个不能吃,那个不能吃。反之,如果病人对你信任度不够,只是抱着试试看的心态来的。这个难度会非常大。他压根不信你能治好他,就会乱来。

回9楼.我网络工程专业,野鸡大学专科生.没有做本行业的事.
医术,只是因为觉得需要,碰巧报班学的.和同门师兄姐比,我确实是刚入门的水准.
既没有谦虚,也没有在秀.同班都有很多比我优秀的同学.
我刚学会怎么使用方子,而他们很多已经在精简用方的路上走了.
我最近才得到老师提点,让我思考怎么精简用方.
从这上面讲,说明老师还是认可我的学习的.比心~

回10楼.不用羡慕.你都看中药三百味了.我们学的只是50味药证.方证我都还没有记得多少.
       中医医术,最好入门的,最核心的就是经方了.然后经方大家的书很多.以中日为佳.
欧美国家没有这方面的著作,因为他们还刚到国内和日本去取经学习.
国内比较好入门的是体质学说.但是书比较老了,等出第三版以后,你再买吧.
也许明年,后年.会更新再版.你急的话,也可以先买现版的看看.内容不够新就是.
系统学习的话,因为人和人不同,我也不知道你掌握到这水准要多久.
我跟老师是学了一年,我总共学了两期课程.基础班和高级班
目前高级班还没学完.而且我给老丈人用的方,全都是用基础班的方子.
因为老师说过不想出名,所以关于报班的事我就不讲太多了.随缘.

回15楼.这个不用困惑,好医生其实挺多,但是.医生再多也比不上病人多.
一个好中医.一天顶多就看30-50个了.一天看200病人那种,纯粹闹着玩的.哈哈.
你看新闻上那个笑话,一个美女中医,吊瓶着给人把脉,说一天还看两百多号病人.
而且你要知道,因为医生口碑好,找他的,肯定不会全是一个病.什么病人都有找.
最后你算下来,一天能看的糖尿病的病人比例,自然不高.
简单点理解,就是病人太多,你看不过来.
       像我这水平,一天看三个,我觉得已经时间不够用了.因为还有生活琐事带娃什么的.
我水平不高,所以在问诊得出症状后,再进行逻辑辩证推理时,就慢得要死.
像昨天有个过来看咳嗽缠绵不愈的.问诊完就半个多小时了,一时半会确定不了方子,
就让她回去等方子.微信上过了几个小时后才发给她方子的.我看病就这么看的.
这是一个需要积累的过程,没有哪个人刚学就能飞的.

回16楼.中医是好.但是用得好的医生确实少.而且也有侧重,比如这个医生,他看这几类病比较拿手,别的某个病,不太行.其他医生也一样,只有好医生多了才有得互补.

回21楼.你的心情我完全能理解.因为我妈其实身体也非常不好,到现在,也不愿意给我看.她还是比较信医院.所以我没办法.这个真的就是看缘份.强求不来.以前这道坎我心里是过不去的.但老师几番教导我们要学会不执着.随缘.医不叩门.慢慢就没那么纠结了。
TOP Posted:2018-06-10 21:28 | 回23樓
落叶黄


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谢谢分享
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